下呼吸道医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析_论文

发布时间:2021-06-19 10:24:10

海峡药 学 21 0 2年 第2 4卷 第 6期  下 呼 吸道 医院感 染 嗜麦 芽窄 食单 胞 菌 的耐 药性 分析  陈辉 英 ( 江省 绍兴 市 第六 人民 医院 绍 兴 3 2 0 ) 浙 1 0 0  摘 要 : 的 探讨下呼吸道 医院感染嗜麦芽窄食单胞 菌对抗茵药物的耐 药性, 导临床 医师合理使 用抗 菌药物。方 法  采 用纸片扩散 法检测  目 指 6 株嗜 麦芽窄食单胞菌对 1 0 2种抗 茵物 的敏 感性。结 果  嗜 麦芽窄食 单胞 菌对抗 菌药物敏 感性 高的分 别 为复 方 新诺 明(50 、 9 .%)米诺 环 素   (33 、 9 .%)环丙沙星(5O 、 6 .%)头抱哌 酮/ 巴坦(50 , 舒 6 .%)而亚胺培 南耐药率为 10 0 %。结 论  嗜麦 芽窄食 单胞 菌对 复方新诺 明、 米诺 环素 等   较 敏 感 。 其他 抗 菌 药物 耐 药情 况 严 重 , 加 强 监 测 与 控 制 , 防 嗜 麦 芽 窄食 单 胞 菌医 院 感 染暴 发 流 行 。 对 应 预   关键词 : 嗜麦 芽窄食单胞 茵; 下呼吸道 ; 耐药性 ; 医院感染   中囝分类号 : 6 . 文献标识 码: 文章编号 :0 63 6 (0 2 一60 4 —2 R9 93 B 1 0—7 5 2 1 ) —2 20   0 嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 菌 (tn t p o ns l p ia是 一 种   Se or h moa  t h i o ma o l ) 菌和 肺 部 感 染 菌  ̄ 4, t ) 好发 于 免 疫 力 低 下 、 期 大 量 使 用 广 谱  - 长 抗 生 素 、 疫 抑 制 剂 及 各 种 侵 入 性 治 疗 手 段 的 患 者 。 由 于 老  免 年 人各 器 官 组 织退 行性 变 , 吸功 能 减 退 , 期 卧 床 等 而 致 排  呼 长 非发酵革兰阴性杆 菌。 广泛分布于 自然界 中, 临床上重 要的  是 条 件 致 病 茵 , 侵 犯 危 重 病 人 , 引 起 呼 吸 道 感 染 、 内膜 炎 、 多 可 心   败血症 、 尿路感染和外 伤感染 等。*年来 随着广 谱抗菌 药物  的大量使用及各种 诊疗技 术在 临床中的 应用, 菌的感 染呈  该 上 升 趋 势 , 非 发 酵 革 兰 阴性 杆 菌 中 已 位 居 第 三 位 , 次 于 铜  在 仅 痰功能降低均易促使细 菌进 入 下呼 吸道 , 嗜麦 芽窄 食单胞 菌  日益成为呼吸道医院感染重要的病原菌 。本资料药敏结 果显  示, 嗜麦 芽 窄食 单 胞 菌 除 了对 复 方 新 诺 明 、 诺 环 素 、 丙 沙   米 环 星、 头孢 哌酮 / 巴坦 较 为 敏 感 外 , 头 孢 他 定 、 曲 南 、 大   舒 对 氨 庆 霉 索 、 布 霉 素 耐 药 率 较 高 , 亚 胺 培 南 10 耐 药 。对 于 嗜  妥 对 0% 绿假单胞 菌和 鲍 氏不动杆菌 , 且耐药性 十分严重, 造成临床治  疗 困难 。为此, 们对 下呼吸道标本中分离的 6 我 0株嗜麦芽窄  食 单 胞 菌 进 行 了耐 药 性 分 析 。   麦 芽 窄 食 单 胞 菌 引 起 的感 染 , 结 合 临 床 情 况 , 选 用 如 复 方   应 可 1 材料 与方 法  1 1 细菌来 源 . 2 0 年 1月 至 2 1 08 0 0年 1 2月本院病 区送检  的 下 呼 吸 道 分 泌物 标本 ( 除 来 自 同一 患者 的菌 株 ) 6 剔 共 0株 ,   新诺 明、 米诺环素、 环丙 沙星 等进行 抗菌 药物 治疗, 并根 据 药  敏结 果和 临 床 疗效 及 时 调 整 。   衮1 6   0株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏检测结果  I   %) 质控菌株 为铜绿假 单胞菌 A C 2 8 3  T C7 5。 12 抗茵药物纸片 . 头 孢 他 定 、 孢 哌 酮 / 巴 坦 、 曲南 、 头 舒 氨   替 卡 西 林 / 拉 维 酸 、 氧 氟 沙 星 、 米 卡 星 、 大 霉 素 、 丙  克 左 阿 庆 环 沙 星 、 方 新 诺 明 、 诺 环 素 、 布 霉 索及 亚 胺 培 南 , 敏 纸 片  复 米 妥 药 购 自英 国 Ox d 司 。 i 公 o   1 3 仪 器 及 试 剂  法 国 生物 梅 里 埃 公 司 AT . B细菌 鉴 定 仪 及  配 套 的鉴 定条 , MH 琼 脂 为 法 国 生物 梅 里 埃 公 司产 品 。   14 细菌鉴定及药 敏试 验 . 采 用 常 规 方 法 进 行 , T 细 菌  A B 鉴定 仪 进 行 菌 株 鉴 定 。按 美 国 临 床 实 验 室 标 准 化 协 会  ( L I2 0 C S )0 7年版制定 的标准进行药敏试 验。 结果 判断部分参  照 铜 绿 假 单 胞 菌 。 计采 用 WHO E 5 4软 件 分 析 。 统 N T .   2 结 果  21 临床 资料 . 6 株 嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 菌 分 别 来 自我 院 老 年  0 内科 、 内科 、 吸 内 科 、C 等 科 室 的住 院 患 者 。 男 3 心 呼 IU 8例 ,   女2 2例, 龄最大 9 年 3岁, 最小 4 7岁, *均 6 . 3 5岁。   22 药敏 试验结 果 . 对 抗 菌 药 物 敏 感 率 高 的 分 别 为 复 方 新  诺 明 (5 0 、 诺 环 素 (3 3 、 丙 沙 星 ( 5 0 、 孢   9 . %) 米 9 . %) 环 6 . %) 头 下 呼 吸道 嗜麦 芽 窄 食 单 胞 菌 感 染 危 险 因 素 : 多 为 老 年  ① 病人 。 疫 功 能 低 下 。 伴有 基 础 性 疾 病 。② 长 期 使

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